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치질이란 항문에 생기는 병을 포괄적으로 지칭하는 말이며, 여기에는 치핵, 치열, 치루, 항문 주위농양 등 여러가지 질환을 포함합니다. 이중 치핵의 빈도가 가장 많으며 우리가 흔히 "치질 걸렸다" 라고 하는데 여기서 치질은 의학적 용어로 치핵을 말합니다.
치핵은 항문 상부의 점막층 아래에 정맥 혈관들이 덩어리를 이루면서 부풀어 올라 있는 것을 말하며 이로인해 통증, 출혈, 종괴감 등의 증상을 호소하게 됩니다.

  

 


치핵은 흔히 문화병의 일종이라고 합니다. 환자의 빈도는 전원생활을 하는 사람들에 비해 대도시에서 직장 생활을 하는 사람들에게서 빈도가 높습니다. 치질은 직장생활에서의 과도한 업무, 스트레스, 채식에서 육식으로의 식생활 변화, 변비, 출산 등 여러요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

>>흔히 생각해 볼 수 있는 원인은 아래와 같습니다.
1) 유전적요인
유전적 요인을 가진 사람은 항문 혈관이 선천적으로 약하기 때문에 연령대에 비해 좀 더 심하게 나타납니다.

2) 배변 습관의 이상
치질환자의 대다수가 배변시간이 길고 변비, 설사 등이 반복되는 경우가 많습니다.

3) 직업적 요인
활동량이 많은 분들보다 장시간 앉아서 일하는 분들에게서 빈도가 높습니다.

4) 음식물에 의한 요인
술을 자주 마시면 항문 혈관이 울혈되어 치질증상이 악화되는 것으로 보아 술은 치질과 밀접한 관련이 있습니다.
또 섬유소가 적은 음식 등, 변비를 유발하는 음식들이 영향을 줍니다.



1) 치핵의 발생위치에 따른 분류
치핵은 항문 입구에서 대략 1.5cm ~ 2cm 안쪽에 톱니 모양의 치상선이라는 곳을 경계로 그 안쪽에 생긴 것을 내치핵(암치질)이라 하고 바깥쪽에 생긴 것을 외치핵(숫치질)이라 합니다. 많은 환자에 있어 내치핵과 외치핵이 동반되어 있는 경우를 흔히 볼 수 있는데 이를 혼합치핵 이라고 합니다.

2) 치핵의 정도에 따른 분류
1도- 출혈 등의 증상만 있고 치핵탈출은 없는 경우
2도- 배변시 탈출이 있지만, 저절로 들어가는 경우
3도- 배변시 탈출된 치핵을 손으로 밀어 넣어야만 들어가는 경우
4도- 항상 항문 바깥으로 나와있는 경우

 

     

1) 항문 출혈
초기에는 배변시 선홍색 출혈이 휴지에 묻어나오는 정도이나 심해지면 출혈의 빈도가 높아지고 변기에 피가 뚝뚝 떨어지게 됩니다. 나중에는 일상생활 중에도 출혈이 있게되어 속옷이나 바지에 피가 흥건히 배어나오는 경우도 있습니다. 지속적으로 이러한 출혈이 진행 될 경우 빈혈이 생기고 만성적인 피로감이나 어지럼증도 생길 수 있습니다. 점액성출혈이나 검붉은 출혈은 직장암이나 대장암의 증상일 수 있기 때문에 반드시 전문의의 진찰을 받아야 합니다.


2) 통 증
내치핵(암치질)에서는 통증이 거의 없으나, 혈전성 외치핵이나 내치핵이 빠져나와 감돈(빠져나온채로 들어가지 않는 상태)이 된 경우에는 매우 심한 통증이 유발됩니다.

3) 탈 항
내치핵이 진행되면 점차 항문관 밖으로 빠져나오게 되는데 초기에는 저절로 항문 안으로 들어가게되나 병이 점차적으로 진행되면 손으로 밀어 넣어야 들어가게 되고 결국에는 손으로도 넣을 수 없는 상태가됩니다.


 

4) 항문소양증
탈출된 항문 상피 점막에서 분비된 점액이 약한 항문 주변의 피부에 자극을 주게되어 가벼움증의 원인이 되기도 합니다.


1) 보존적 요법
① 좌욕
 갑작스럽게 나타난 치핵 증상은 온수좌욕 만으로도 치료될 수 있습니다. 모든 치질의 가장 중요한 예방법이자 치료  법입니다.
② 배변습관조절
 치핵은 불규칙한 배변 습관과 밀접한 연관이 있습니다. 특히 심한 변비로 인한 장시간배변을 하는 습관이 있다면 치  핵은 악화될 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 야채, 과일 등을 섭취하고 짧은 시간 내 배변할 수 있도록 훈련하는 것  이 좋은 치핵의 치료법입니다.
③ 치질약
 흔히 약국에서 치질약으로 좌제나 연고 등을 쉽게 구입할 수 있습니다. 이런 약제는 급성치질증상을 일시적으로 완  화시켜주는데 도움이 되기도 하나 근본적인 치료는 되지 않습니다.

2) 수술적 요법
① 수술은 어떤 경우에 하나요?
 치핵 수술은 응급을 요하는 수술이 아닙니다. 치핵의 증상이 나타나기 까지는 오랜 시간이 걸리며, 대부분의 환자들  이 이러한 기간동안 잘 적응해 왔기 때문에 급성 증상을 호소하는 환자를 제외하고는 응급으로 수술을 하지 않습니  다. 치핵이 많이 진행되었다고 하더라도 암과 같이 생명에 위험을 주진않기 때문입니다. 따라서 치핵 수술의 결정은  환자의 증상과 밀접한 관련이 있는데 통증이 심해서 일상 생활이 어렵거나, 잦은 출혈로 인해 빈혈 증상이 나타나던  가 혹은 항문 탈출로 변이 속옷에 묻거나 이로 인해 생활에 영향을 주는 경우 수술이 필요합니다.

② 치핵의 진행 정도에 따른 수술 시기
  - 치핵이 2도 상태이지만 심한 탈항, 출혈의 빈도가 높은 경우 시간이 있을 때 가급적 수술을 받는 것이 좋습니다.
  - 3도 이상의 치핵이라면 서둘러서 수술을 받으시는 것이 좋습니다.

③ 수술방법

  - 절제술(근본치료)

   ㆍ근치적 치핵절제술만이 치핵을 완치시킬 수 있는 유일한 방법입니다. 그러나 치핵절제술도 내용을 살펴보면      병원마다 의사마다 그 방법이 다 다릅니다. 그렇기 때문에 재발 없는 근본적인 치료를 위해서는 고객분들의 신      중한 선택이 가장 중요합니다.

    
 

  - 밴드결찰술(외래치료술)
   ㆍ외래치료술은 간단하고 통증이 적다는 장점이 있습니다만 근본적인 치료라기 보다는 진행상태를 일시 후퇴시      키는 의미가 더 강합니다. 따라서 도저히 입원치료를 할 수 없는 상황 등에서 선택하는 것이 좋습니다. 외래치      료술은 증상치료와 근본치료의 중간에 위치한다고 말할 수 있습니다. '새로운 치료방법이니 비법이니 입원이      필요없는 수술이니'하고 선전되는 치료술들이 대부분 외래치료술에 속합니다.

           


  - ICG 반도체 레이저 수술법
   ㆍ2도 내치핵에서 주로 사용되며 입원이 필요 없으며 무통, 무출혈 시술이 가능합니다.
   ㆍ약물, 주입한 후 파장의 레이져 빛을 비추면 치핵은 순식간에 응고되어 서서히 소멸 되면서 치료되는 것입니다.





- 극초음파 진동메스 치질수술기(하모닉 스칼펠Ⅱ)
   
     

55,000Hz의 극초음파를 이용하여 치핵을 절제하고 절제면이 단백응고를 통해 코팅되는 효과를 가진 수술법입니다.
수술이 간편하고 수술시 출혈이 적으며 수술 후 통증이 적습니다.
 

 

 



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